Forskare på Boston University: E-cigaretter är säkrare och hälsosammare

School of Public Health
Det har alltid funnits många motståndare till elektroniska cigaretter, människor och stora organisationer som påstår att det är farligare – och det senaste sättet för att få ungdomar att börja röka.

U.S Food and Drug Administration (FDA) försökte för en tid sedan förbjuda e-cigaretter då man i ett pressmeddelande Juli 2009 varnade för att man hittat cancerogena ämnen i ”mätbara” halter i vissa produkter. Det man inte nämnde var att dessa halter hade ungefär densamma av det som finns i vanliga Nicorette nikotintuggummin och NicoDerm nikotin-plåster. (se table 2)

I en ny rapport publicerad av den vetenskapliga tidskriften Journal of Public Health Policy ställs FDA’s påstående mot väggen. Studien, skriven av Zachary Cahn, doktorand på Statsvetenskapliga institutionen vid UC Berkeley vars forskning kretsar kring avgörande faktorer kring kontroll och riktlinjer för ämnen samt Dr. Michael Siegel, professor vid institutionen för Community Health Sciences på Boston University School of Public Health – sätter svart mot vitt.

michael_siegel


”FDA och större anti-rök organisationer fortsätter säga att vi inte vet någonting alls om vad som finns i elektroniska cigaretter,” sade Dr Siegel.
”Sanningen är, att vi vet mycket mer om vad som finns i elektroniska cigaretter än vanliga cigaretter.”

Undersökning är den första heltäckande vetenskapliga granskningen om säkerhet och effektivitet med elektroniska cigaretter. Rapporten analyserade 16 laboratoriestudier som identifierat komponenterna i vätska och ånga hos e-cigaretter. Författarna fann att de cancerframkallande nivåerna i elektroniska cigaretter är upp till 1000 gånger lägre än i tobak cigaretter.

”Få, om några alls, av de halter kemikalierna hade som hittades i de elektroniska cigaretterna kan ge upphov till allvarliga hälsoproblem.”

I rapporten framkommer det tydligt att det existerar ett besvärligt regelverk kring detta ämne. Det är otroligt svårt för nya nikotin relaterande produkter att få en godkännande process av FDA, även fast många dödliga tobaksprodukter som redan finns på marknaden får säljas fritt. Men bevisligen farliga tobaksvaror möter knappt något motstånd alls, när nya rena uppfinningar ofta får betungande hinder och onödiga komplikationer.

Organisationer som vill minska tobaksbruket i världen innehar en stor rädsla för att rökare som istället skulle ha slutat helt istället kommer bli beroende av andra skadliga produkter. Dessutom – om en produkt reducerar skadan till en individ så kan denna vara attrahera nya, icke-rökande konsumenter. Därav försvaga ansträngningarna att minska andelen rökare. Dock så finns cirka 7 miljarder människor på jorden – över 1 miljard av dessa människor är rökare.

Problemet är redan så ofantligt stort för att kunna tas om hand, eftersom ansträngningarna uppenbarligen inte fungerar. Resonemanget av anledningar till banlysning är ologiska när nu motsatsen bevisats om faran. Det kritikerna inte verkar vilja förstå är att den elektriska cigaretten i själva verket är ett hot mot tobaksindustrin, eftersom den faktiskt inte innehåller någon tobak alls.

”Att ta bort dessa produkter ifrån marknaden skulle tvinga tusentals användare att återvända till cigarettrökning,” sade Siegel. ”Varför skulle FDA och anti-rökning grupper vilja ta ett beslut som allvarligt kommer skada allmänhetens hälsa? De enda som skulle skyddas av ett förbud mot e-cigaretter är tobaksföretag, eftersom dessa nya produkter utgör de första riktiga hoten med deras vinst på årtionden.”

Här är ett utdrag ur Dr. Siegel och Dr. Cahn studie, som visar att elektroniska cigaretter innehåller ungefär samma halter nitrosamin som andra rökavvänjnings hjälpmedel.

table2

Hela den vetenskapliga artikeln kan hittas här.

http://www.hsph.harvard.edu/centers-institutes/population-development/files/article.jphp.pdf

The Doctors – ”Top Health Trends of 2009″

I det amerikanska medicin och hälsoinriktade TV-programmet The Doctors tillägnades ett helt avsnitt för att utmärka de tio bästa hälsotrenderna för 2009. På nionde plats utsågs den elektroniska cigaretten som ett bra hjälpmedel och alternativ mot en tobaksfri värld.

För vissa människor kan detta vara en stor hjälp för att få dem att sluta röka.”, säger Dr. Drew Ordon.

Programledarna, som ofta i programmet varnar för hur tobak drabbar ens kropp, ser mycket positivt på den nya uppfinningen. Eftersom man endast inhalerar ånga uppstår därför aldrig den permanenta skadan på alveolerna i lungorna, där utbytet mellan syre och koldioxid sker. Men Dr. Jim Sears och Dr. Drew Ordon understryker dock att e-cigaretter med nikotin inte är hälsosamt.

Vi vill inte att folk ska få i sig nikotin, det är inte bra, eftersom det drar ihop blodkärlen, men detta är mycket bättre än att få i sig tjära,  kol och kolmonoxid  - som finns i vanliga cigaretter.”

Här kan du själv se en del av avsnittet som är upplagt på Youtube.

Sändes på CBS Television Distribution den 7 januari 2009.

I programmet får vi även följa 41-åriga Beverly som har varit rökare i över 15 år. Hon fruktar över sin hälsa och vill kunna se sin nyfödda dotter växa upp men har svårt att sluta. Beverly försöker via detta elektroniska alternativ byta ut sin ovana mot e-cigaretter och återkommer med lysande recensioner efter ett par dagar.

”Jag är övertygad om att det här är mycket bra. Det är ett fantastisk alternativ!”, säger hon. ”Det ger dig ändå effekten av rökning – du andas in, du blåser ut – så det är inte som ett plåster eller tuggummi, vilket är något helt annat. Så skulle jag, som rökare, rekommendera det till rökare som försöker att sluta? Absolut.”

Propylenglykol och glycerin

propylenglykol.jpg

Den elektroniska cigarettens filter (patroner, cartridges) innehåller lösningar som består av mellan 65-95% av ett industriellt framställt ämne vid namn propylenglykol.

Propylenglykol, som finns också under namn som 1,2-propandiol, propan-1,2-diol eller engelskans mer normala benämning - propylene glycol (PG), är en transparent och trögflytande söt vätska. Ämnets egenskaper – ökar lösligheten i andra ämnen och anses ha en mycket låg toxicitet, vilket ger nästan inga allergiska bieffekter för oss människor. Food & Drug Administration har tillsammans med många andra internationella institutioner betecknat glykolen under GRAS (Generally Recognized As Safe) och bedömt att den i allmänhet är säker att hantera och konsumera i stor utsträckning. Även det svenska livsmedelsverket och naturskyddsföreningen har markerat propylenglykol som ett bra miljöval då det är biologiskt lätt nedbrytbar.

Sedan 1950-talet används ämnet i stor kommersiell utsträckning - i allt ifrån astma inhalatorer till sprayflaskor. Idag kommer vi ofta kontakt med propylenglykol i vårt vardagsliv utan att veta om det. Här är följer några exempel:

  • Finns i många olika läkemedel som lösningsmedel – både orala, injicerbara och inhalatorer.
  • Fungerar som fuktighetsbevarande till livsmedelstillsatser.
  • En huvudkomponent i tandkräm, shampo, muntvätt och hårvårdsprodukter.
  • Används inom kryonik för att bevara människor.
  • I steriliserade och antibaktriella krämer.
  • Är bärare i doft-oljor och ingrediens för massageoljor, paintballs och UV-tatueringar.
  • Populär som kylarvätska till bilar.
  • Viktig tillsats för att bilda röken i rökmaskiner.
  • I hydraulolja för hydrauliksystem.
  • Lösningsmedel för färgämnen, aromer och fotografiska kemikalier.
  • Snus –  fuktighetsbevarande stabiliseringsmedel.
  • Tillsats i piptobak för att förhindra uttorkning.
  • I behandling av det metaboliska tillståndet ketos.
  • Kylmedel i jäsningstankar i framställning av öl och vin.
  • Smörjmedel i luftkonditionerings kompressorer.

Utöver propylenglykol kan det också finnas ett ämne vid namn glycerin (glycerol) som utgör cirka 2-5% av e-cigarettens filter lösning. Glycerin är en färglös, söt och trögflytande vätska och har ungefär identiska egenskaper som Propylenglykol. Den används därför i samma användningsområden, som ett fuktighetsbevarande medel. Glycerin används även i framställningen av nitroglycerin, som både används för hjärtmedicin och tillverkning av explosiva medel.

Klassificering

lakemedelsverket.jpg.jpg

Den elektroniska cigaretten är det senaste hotet mot tobaksmarknaden och befinner sig i ett relativt tidigt utvecklingsstadie.

  • Det svenska läkemedelsverket klassificerar e-cigarettens filter utan nikotin som varken läkemedel eller tobaksprodukt. För att en produkt ska inkluderas av tobakslagstiftningen så måste den innehålla andelar av tobaksväxten, vilket vanliga cigaretter gör.
  • Samma bestämmelse gäller för filter med nikotin, dessa klassificeras ej som tobaksprodukter heller. Men eftersom filtren innehåller rena halter nikotin så klassificeras det som läkemedel. Ingen sådan produkt har ännu blivit godkänd och får därmed inte säljas i Sverige.
  • Ingen klassificering av läkemedelsverket involverar själva e-cigaretten.

Att filter med nikotin inte får säljas i Sverige betyder också att det är förbjudet att importera ifrån andra länder. Säljare i Sverige kan dock ofta rekommendera kontakter i andra länder, bland annat Storbritannien där det är helt lagligt att sälja e-cigaretter med nikotin i. Motivation är att ingen har åkt fast för det, eller att tullen för närvarande inte prioriterar dessa mål.

Den explosionsartade försäljningen av olika modeller, samt att många tillverkare fortfarande är oeniga om patenträtt, försvårar en global klassificering i EU.